Pub Med Abstrats
Dermatoloty e Laser Centro de Maui, Havaí, EUA. drgeorgemartin@aol.com
Diclofenac gel de sódio a 3% (Solaraze ®) ganharam aprovação EUA para o tratamento de queratose actínica (AK) mais de 10 anos atrás. Desde a publicação das centrais estudos de Fase 3, numerosos estudos clínicos têm avaliado o uso desta terapia em uma variedade de áreas do corpo, populações especiais, e combinações inovadoras.
Para fornecer uma atualização abrangente sobre os dados clínicos e pesquisas sobre o uso do diclofenaco de sódio gel 3% em AK.
Revisão da literatura.
Evidências de estudos pré-clínicos suporte que o mecanismo proposto de diclofenac de sódio 3% gel pode incluir ciclo-oxgenase-2 (COX-2) a inibição, a inibição da angiogénese, e na indução de apoptose. Uma revisão da literatura identificou 17 publicações (além dos 2 estudos piloto) no uso do diclofenaco de sódio gel 3% para AK. A fase 4 estudo aberto relatou que 58 por cento dos pacientes obtiveram folga completa das lesões alvo a 30 dias de avaliação pós-tratamento; entre os pacientes que foram avaliados em um ano pós-tratamento, sustentada a longo prazo de apuramento de lesões QA foi observada. Estudos comparativos activas demonstraram eficácia comparável de diclofenac de sódio 3% gel com 5-fluorouracilo e imiquimod a 5% 5%. Publicações sobre a eficácia do diclofenaco de sódio gel 3% para AK dos lábios relatório taxas de depuração completos comparáveis aos relatados para outras áreas do corpo. Diclofenac de sódio 3% gel também demonstrou eficácia para limpar lesões QA em populações imunossuprimidas. Utilização sequencial de diclofenac de sódio 3% em gel com a criocirurgia ou terapia fotodinâmica tem sido investigada e pode surgir como uma abordagem útil para alguns pacientes.
Diclofenac de sódio 3% gel tem um único mecanismo de acção proposto em AK que pode envolver a inibição da COX-2, a inibição da angiogénese, e na indução de apoptose. Na última década, numerosos estudos clínicos têm demonstrado que essa terapia tópica para ser eficaz e bem tolerado para o tratamento de AK.
Departamento de Dermatologia, Yonsei University College of Medicine, de Seul, Coréia.
Vitiligo é um distúrbio adquirido despigmentação caracterizada pela perda progressiva dos melanócitos da epiderme e apêndices epidérmicos, o que resulta em lesão leitoso branco maculares. Vários fatores são suspeitos de afetar a indução e progressão do vitiligo como o choque emocional, queimadura solar, gravidez, doença física e trauma. A intensa pulsada luz dispositivo (IPL), que afeta principalmente vermelhidão e despigmentação tem um amplo espectro de emissões de branco de luz com comprimentos de onda entre cerca de 515 e 1200 nm. efeitos adversos , tais como púrpura e alterações pigmentares são conhecidos por serem raros. Nós apresentamos uma mulher de 41 anos de idade que desenvolveu rodada múltipla, máculas hipocrômicas em ambos bochecha ea área mandibular após o tratamento com IPL para lentigos e despigmentação. Com base na biópsia e exame da lâmpada de Wood, o diagnóstico foi feito como vitiligo. Ela foi tratada com um excimer 308 nm- a laser . Após 3 meses de tratamento, repigmentação praticamente completa, mas outro patch moeda porte hipopigmentadas foi notado após 5 meses depois. Relata-se um caso de vitiligo que se desenvolveu após o tratamento IPL. Este é o primeiro caso relatado de ser desenvolvido o que vitiligo após tratamento IPL. Portanto, os dermatologistas devem estar cientes