As Indicações da Terapia Fotodinamica
Na acne vulgar a PDT com ALA e Luz Pulsada tem sido benéfica para pacientes com acne inflamatória. Na acne grave também tem bons resultados. 
A técnica da terapia fotodinâmica (PDT) consiste em aplicar um produto na pele, o ácido 5-aminolevulínico (ALA) ou acido metilaminolevulinico ( MAL) que penetram e se instalam nos tecidos tumorais, nos folículos pilosos e nas glândulas sebáceas. Essas substâncias são fotosensibilisantes, ou seja, se impregnam no tecido, captam a irradiação de uma luz concentrada e direcionada para a área a ser tratada, que vai provocar a destruição do tecido desta área. O tratamento é feito por aparelhos especiais para a emissão de luz, como a luz azul, a luz vermelha o laser e a luz intensa pulsada.
A terapia fotodinâmica (PDT) que utiliza o acido aminolevulínico (ALA) ou o metilaminolvemulinico (MAL) como tratamento na Alopecia Areata, infelizmente, sua eficácia tem sido debatida por vários dermatologistas , pois os resultado são decepcionantes .
No envelhecimento da pele, vários estudos demostraram melhora de rugas finas, da hiperpigmentação e esses resultados foram analisados pela imunohistoquimica que revelou a neocolagênese como um efeito indireto da terapia fotodinâmica e também o aumento da proliferação epidermica.
No fotoenvelhecimento foi utilizado um rolo microneedle como pré tratamento antes da aplicação do ALA para melhorar sua absorção e sua penetração. Utilizou a luz vermelha e luz pulsada de banda larga permitindo profunda ativação do ALA, contribuindo potencialmete para melhoria clinica acentuada do fotoenvelhecimento. O tratatamento com laser ablativo fracionado também tem sido relatado como uma terapeutica para facilitar a entrega do MAL tópico antes da terapia fotodinamica ( PDT) .
Nas recidivas de carcinoma basocelular e carcinoma espinocelular a PDT tem se mostrado eficaz, tolerável e menos invasível especialmente quando os efeitos cosméticos devem ser considerados.
No tratamento de queratoses actinínicas , carcinoma basocelular e doença de Bowen, a PDT com MAL demonstrou alta eficácia e efeitos colaterais mínimos e melhor resultado estético.
O PDT também demonstrou vários efeitos anti-inflamátorios e anti-infecciosos, atuando no metabolismo do tecido conectivo, queratinização e processos de maturação de glandulas sebáceas e folículos pilosos, com isso as aplicações possiveis do PDT engloba infecção por vírus, bactérias, fungos, protozoários, desordens epidérmicas e dérmicas como doenças inflamatórias, tumores , doenças anexiais e envelhecimento prematuro da pele devido à exposição ao sol.
No entanto os resultado obtidos até agora devem ser considrados na maioria das indicações off-label apenas preliminares e estudos mais detalhods são necessários para esclarecer o papel do PDT para cancer de pele e também a possíveis vantagens em relação aos tratamentos padrão a serem esclarecidos.
A Terapia Fotodinâmica é um método de tratamento já conhecido, mas até então inacessível para os padrões econômicos do País. Para aplicá-la são necessários dois elementos básicos: fonte de radiação luminosa e substância fotossensibilizante.
Fonte - www.pubmed.com
Terapia Fotodinâmica com metil-aminolevulinato 5 Acid pode ser ineficaz
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